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近日，北京市衛(wèi)生健康委員會和北京市民政局會同有關(guān)部門聯(lián)合制定了《醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域開放改革三年行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）?！缎袆佑媱潯穱@解決醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展的痛點、難點問題，推出30項開放改革措施，包括社會辦醫(yī)取消床位規(guī)模要求，建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，探索建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體模式等。

今天上午，北京市衛(wèi)生健康委員會等相關(guān)部門聯(lián)合解讀了《行動計劃》，表示將通過放寬市場準(zhǔn)入、改革監(jiān)管模式、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，推出示范性項目，形成與國際接軌的北京市醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域擴大開放新格局。

據(jù)介紹，《行動計劃》中含國務(wù)院批復(fù)北京進行試點的政策措施4項，目前均按計劃順利推進。北京市衛(wèi)生健康委員會率先提出互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務(wù)目錄，并在東城區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)開展互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)試點。2019年上半年，各網(wǎng)約平臺通過線下醫(yī)療機構(gòu)共提供互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務(wù)1.1萬人次。

同時，在積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易方面，北京市中醫(yī)局正式啟動北京市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計試點平臺，發(fā)布第四批中醫(yī)藥文化旅游示范基地。在推進放寬外商捐資舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的社會服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入方面，已有1家外商投資的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)在本市登記并運營。在開展醫(yī)療器械注冊人制度試點方面，北京市藥品監(jiān)督管理局已制定北京市醫(yī)療器械注冊人制度試點實施工作方案，完善后將在京津冀地區(qū)試點實施。

目前很多外國投資者對中國養(yǎng)老市場很感興趣，今后外國投資者可以獨資在北京開辦養(yǎng)老機構(gòu)。外國投資者擬開辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可直接到市場監(jiān)管部門登記，登記后即可開展養(yǎng)老服務(wù)，只需到區(qū)民政部門做好備案即可。

擬開辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的，根據(jù)國務(wù)院批復(fù)的相關(guān)文件，試點放寬外商捐資舉辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的民辦非企業(yè)單位準(zhǔn)入，北京市已通過“一事一報、一事一批”的方式落實了一家外商獨資開辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)（中加楓華敬老院）。外國投資者可到市政務(wù)服務(wù)中心咨詢辦理。

針對老年人最愿意就近養(yǎng)老的情況，北京市支持社會力量建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，使其成為就近養(yǎng)老的集中養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)平臺。

目前，已扶持建設(shè)275個養(yǎng)老照料中心，建成運營192個。同時采取“政府無償提供設(shè)施、服務(wù)商低償運營”方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“總服務(wù)臺”。2020年規(guī)劃建成1000個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，目前已建成運營680個。 

為了能夠更好地達成就近養(yǎng)老的目標(biāo)，需要降低土地設(shè)施成本?！缎袆佑媱潯诽岢觯矊儆诰徒B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的，按照基層基本公共服務(wù)屬性由政府劃撥土地，且土地保持養(yǎng)老性質(zhì)屬性永久不變，土地權(quán)歸屬政府保持不變，以解決就近養(yǎng)老設(shè)施用地的來源問題。 

《行動計劃》還鼓勵境外申請人在北京市設(shè)立中外合資合作非營利性醫(yī)療機構(gòu)，引進國際先進的非營利性醫(yī)療機構(gòu)、管理制度和服務(wù)方式。

今后，申辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記兩個環(huán)節(jié)的手續(xù)將實現(xiàn)“兩證合一”一次辦理，并且審批權(quán)限下放至區(qū)衛(wèi)生健康委；對于仍在市衛(wèi)生健康委審批的三級醫(yī)療機構(gòu)，建立“區(qū)級受理、市級審批”全程網(wǎng)上辦理模式，實現(xiàn)新辦醫(yī)療機構(gòu)市區(qū)聯(lián)審、“最多跑一次”。

《行動計劃》提出要取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，做好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)備案工作。備案的養(yǎng)老機構(gòu)包括在北京市轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)取得法人登記證書且經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍是為老年人提供集中居住照料、全日或日間照料服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各類型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，主要包括養(yǎng)老機構(gòu)，如社會福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主要經(jīng)營范圍的服務(wù)設(shè)施，即城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站和農(nóng)村幸福晚年驛站等。

其他的城鄉(xiāng)互助型、自有型、志愿型養(yǎng)老服務(wù)場所和開展養(yǎng)老服務(wù)評估、培訓(xùn)業(yè)務(wù)的社會組織等不作為備案對象，納入養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管范圍。擬設(shè)立民辦公益性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的，由申請人依法向市或區(qū)民政局申請民辦非企業(yè)單位法人登記。

北京市還將制定養(yǎng)老服務(wù)專項規(guī)劃，組織編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中長期發(fā)展規(guī)劃，明確各區(qū)、各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間布局、功能結(jié)構(gòu)、數(shù)量規(guī)模，推進地區(qū)平衡和結(jié)構(gòu)合理。制訂養(yǎng)老醫(yī)療規(guī)劃用地正負面清單指引，理清城市疏解和更新后的廠房、鍋爐房、國企物業(yè)、騰退空間等土地和房屋資源開辦養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的調(diào)規(guī)、供地、建設(shè)、產(chǎn)權(quán)、轉(zhuǎn)讓等核心政策節(jié)點。

研究利用國企自有土地和房屋開辦養(yǎng)老機構(gòu)的支持政策，鼓勵國有企業(yè)參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位，明確街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心、公辦養(yǎng)老機構(gòu)、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站各自功能定位及相互關(guān)系，強化社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域統(tǒng)籌，最大限度實現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老。

探索養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體方式，促進養(yǎng)老服務(wù)體系與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深度融合，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進長期護理保險制度試點工作，逐步建立適合北京市實際情況的長期護理保險制度。